Risikofaktor Cholesterin

Dauerhaft erhöhte Cholesterinwerte sind ein Risikofaktor für Herzinfarkt und Schlaganfall. Dabei wird zwischen »gutem« und »schlechtem« Cholesterin unterschieden. Aber auch Triglyceride spielen eine wichtige Rolle.

Noch immer wird dem Nahrungscholesterin allein die Schuld für den erhöhten Cholesterinspiegel zugeschrieben. Allerdings bildet unser Körper viel mehr Cholesterin als wir essen, denn unser Organismus braucht es für viele Abläufe.

Was ist Cholesterin?

Cholesterin ist Bestandteil der Zellmembran und dient als Ausgangsstoff für die Herstellung von Hormonen in der Nebenniere, den Eierstöcken und den Hoden. Aus Cholesterin wird in der Haut Vitamin D gebildet. Vitamin D unterstützt die Mineralisierung der Knochen, stärkt die Immunabwehr und schützt vor Arteriosklerose.

Doch am meisten Cholesterin wird für die in der Leber stattfindende Umwandlung zu Gallensäuren benötigt. Sie sorgt für den Transport von Fett und Cholesterin in das Lymphsystem zur Leber.

Das Verhältnis von Fett und Cholesterin

Cholesterin ist ein Fettbegleitstoff. Zu den Fettbegleitstoffen zählen auch fettlösliche Vitamine wie Vitamin A, D, E und K sowie die Carotinoide.

Cholesterin ist lebensnotwendig, weshalb es der Körper selbst produziert, hauptsächlich in der Leber. Auch wenn wir Cholesterin brauchen, ist ein hoher Cholesterinspiegel zusammen mit einem hohen LDL-Cholesterinwert gesundheitlich schädlich. Denn er führt langfristig zur Versteifung der Blutgefäße.

Cholesterin in unserem Körper

Cholesterin führen wir mit tierischen Lebensmitteln unserem Körper zu. Unsere Körperzellen produzieren Cholesterin in erheblichen Mengen selbst und könnten ihren Bedarf auch ohne Zufuhr von außen decken. Allein in der Leber werden täglich zwischen 4000 und 7000 mg Cholesterin gebildet. Jede Zelle im menschlichen Organismus reguliert ihren Bestand an Cholesterin sehr genau, so auch die Leberzellen.

• Nehmen wir wenig Cholesterin mit der Nahrung auf, produzieren die Leberzellen mehr davon und nehmen auch mehr Cholesterin aus dem Blut auf. Die Blutkonzentration von Cholesterin nimmt ab und das ist in der Regel gut.
• Nehmen wir viel Cholesterin mit der Nahrung auf, sinkt die Eigenproduktion der Leberzellen. So kann die Zelle eine durch das Essen gesteigerte Aufnahme von Cholesterin ausgleichen. Doch ab einer bestimmten Menge schafft die Leber das nicht mehr; das Cholesterin im Blut steigt an.

»Gutes« und »schlechtes« Cholesterin

Cholesterin ist eine fettlösliche Substanz. Unser Blut besteht aber zum größten Teil aus Wasser. Um den Transport von Cholesterin und auch von Fetten über die Blutgefäße zu ermöglichen, braucht es Trägerstoffe. Sie werden daher in Verbindung mit den sogenannten Lipoproteinen (Lipid: Fett, Protein: Eiweiß) transportiert.

Für das Cholesterin unterscheidet man 2 Träger. Beide sind Lipoproteine, haben aber eine unterschiedliche Dichte (Englisch »density«).

• HDL (High Density Lipoprotein), das »gute« Cholesterin, löst überschüssiges Cholesterin von den Gefäßwänden und transportiert es zurück zur Leber. Deshalb gilt ein hoher HDL-Spiegel als vorbeugend gegen Arteriosklerose. Ferner wirkt HDL entzündungshemmend und gefäßerweiternd.
• LDL (Low Density Lipoprotein), das »schlechte« Cholesterin, versorgt das Gewebe mit Cholesterin. Hohe Werte führen zu Ablagerungen in den Gefäßen und ziehen langfristig Gefäßverkalkungen nach sich.

Was tun bei erhöhtem Cholesterin?

Fettstoffwechselstörungen, also ein erhöhtes LDL-Cholesterin und ein hoher Gesamtcholesterinspiegel, sind die Auslöser einer Arteriosklerose. Folge einer Arteriosklerose sind ein hoher Blutdruck, der Hauptrisikofaktor für einen Herzinfarkt und einen Schlaganfall.

Behandlung bei erhöhtem Cholesterinspiegel

• Ernährungsumstellung (bei hohen Triglyceriden und niedrigem HDL, aber auch bei hohem LDL und Gesamtcholesterin)
• Änderung des gesamten Lebensstils (mehr Ausdauersport, 3-mal pro Woche 1 Stunde)
• Medikamente: Statine (hemmen die Cholesterinproduktion in der Leber); Cholesterinresorptionshemmer (hemmen die Aufnahme von Nahrungscholesterin aus dem Darm)

Wie senke ich Cholesterin durch meine Ernährung?

Grundsätzlich gilt: Essen Sie bunt.

• Viel Gemüse, Obst, weniger Fleisch, mindestens einmal die Woche Fisch.
• Verwenden Sie hochwertiges pflanzliches Öl wie Raps- oder Olivenöl.
• Hochkalorische Süßigkeiten, Kekse, Kuchen und Knabberartikel sollten die Ausnahme von der Regel sein.